急救怎样洗胃

洗胃术即洗胃法，是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此重复屡次。其意图是为了铲除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，为胃部手术、查看作预备。那么急救怎样洗胃呢？

急救怎样洗胃

一、催吐洗胃术

呕吐是人体扫除胃内毒物的本能自卫反响。因催吐洗胃术简便易行，关于服毒物不久，且意识清醒的急性中毒患者(除外服腐蚀性毒物、石油制品及食道静脉曲张、上消化道出血等)是一种现场抢救有效的自救、互救措施。

(一)习惯证

1、意识清醒、具有呕吐反射，且能协作合作的急性中毒者，应首要鼓励口服洗胃。

2、口服毒物时刻不久，2h以内效果**。

3、在现场自救无胃管时。

(二)禁忌证

1、意识妨碍者。

2.抽搐、惊厥未操控之前。

3、患者不协作，回绝饮水者。

4、服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒者。

5、合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张等。

6、孕妇及老年人。

(三)办法

1、首要做好患者思想工作，详细说明要求和办法，以获得合作，有利于操作顺利进行。

2、患者取座位，频频口服很多洗胃液约400～700ml，至患者感胀饱为度。

3、随即取压舌板或竹筷子(均用纱布包裹)影响患者咽后壁，即可引起反射性呕吐，排出洗胃液或胃内容物。如此重复屡次，直至排出的洗胃液明晰无味中止。

(四)注意事项

1、催吐洗胃后，要当即送往邻近大医院，酌情实施插胃管洗胃术。

2、催吐洗胃要留神误吸，因剧烈呕吐可能诱发急性上消化道出血。

3、要注意饮入量与吐出量大致持平。

二、胃管洗胃术

胃管洗胃术便是将胃管从鼻腔或口腔刺进经食管抵达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以到达消除毒物的意图。口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时刻约束。对服很多毒物在4～6h之内者，因排毒效果好且并发症较少，故应**此种洗胃办法。有人建议即便服毒超越6h也要洗胃。

(—)习惯证

1、催吐洗胃法无效或有意识妨碍、不协作者。

2、需留取胃液标本送毒物剖析者应**胃管洗胃术。

3、凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应选用胃管洗胃术。

(二)禁忌证

1、强酸、强碱及其他对消化道有显着腐蚀效果的毒物中毒。

2、伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏**等患者。

3、中毒诱发惊厥未操控者。

4、乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容易发生误吸，所以慎用胃管洗胃术。

(三)办法

1、器械预备 治疗盘内各有漏斗形洗胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、棉签、压舌板、开口器、1%**滴鼻液、听诊器等，量杯内盛有洗胃液。

2、患者取座位或半座位，中毒较重者取左侧卧位。胸前垫以防水布，有活动假牙应取下，盛水桶放于患者头部床下，弯盘放于患者的口角处。

3、将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔或口腔缓缓刺进。当胃管刺进10～15cm(咽喉部)时，嘱患者做吞咽动作，悄悄将胃管推动。如患者呈昏倒状况，则应悄悄捡起其头部，使咽喉部弧度增大，轻快地把胃管刺进。当插到45cm左右时，胃管进入胃内(刺进长度以45～55cm为宜，约前额发际到剑突的距离)。

4、有意识妨碍，则可用开口器撑开上下牙列，缓缓地送入胃管，切不可勉强用力。

5、在刺进胃管过程中如遇患者剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应当即拔出胃管，休息顷刻后再插，避免误入气管。

6、为证实胃管已进入胃内，可选用一边用注射器快速将空气注入胃管，一边用听诊器在胃部听到气泡响声，即可确定胃管已在胃腔内。

7、洗胃时，先将漏斗放置低于胃的位置，揉捏橡皮球，抽尽胃内容物，必要时取标本送验。

8、再举漏斗高过头部30～50cm，每次将洗胃液渐渐倒入漏斗约300～500ml。当漏斗内尚余少量洗胃液时，灵敏将漏斗降至低于胃的部位，并倒置于盛水桶，利用虹吸效果排出胃内灌洗液。若引流不畅时，再揉捏橡皮球吸引，并再次高举漏斗注入溶液。这样重复灌洗，直至洗出液弄清无味中止。

9、洗胃完毕，可根据病情从胃管内注入解毒剂、活性炭、导泻药等，然后反折胃管后灵敏拔出，以防管内液体误入气管。

(四)常用的洗胃液

洗胃液的温度一般为35～38℃，温度过高可使血管扩张，加速血液循环，而促使毒物吸收。用量一般为2000～4 000ml。

1、温水或者生理盐水 对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检验，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再选用对立剂洗胃。

2、碳酸氢钠溶液 一般用2%～4%的溶液洗胃，常用于有机磷农药中毒，能度其分化失去毒性。但**中毒时禁用，因**在碱性环境中能变成毒性更强的敌敌畏。砷(**)中毒也可用碳酸氢钠溶液洗胃。

3、高锰酸钾溶液 为强氧化剂，一般用1：2000～1：5000的浓度，常用于急性巴比妥类药物、阿托品及毒蕈中毒的洗胃液。但有机磷农药对硫磷(1605)中毒时，不宜用高锰酸钾，因能使其氧化成毒性更强的对氧磷(1600)。

4、茶叶水 含有丰富鞣酸，具有沉积重金属及生物碱等毒物的效果，且来历容易。

(五)注意事项

1、洗胃多是在危殆情况下的急救措施，急救人员有必要灵敏、**、轻柔、灵敏的操作来完结洗胃的全过程，以尽**努力来抢救患者生命。

2、在洗胃过程中应随时观察患者生命体征的变化，如患者感觉腹痛、流出血性灌洗液或呈现休克现象，应当即中止洗胃。

3、要注意每次灌入量与吸出量的基本平衡。每次灌入量不宜超越500m1。灌入量过多可引起急性胃扩张，使胃内压上升，增加毒物吸收。

4、凡呼吸中止、心脏停搏者，应先作CPR，再行洗胃术。洗胃前应查看生命体征，如有缺氧或呼吸道分泌物过多，应先吸取痰液、坚持呼吸道晓畅，再行胃管洗胃术。

5、口服毒物时刻过长(超越6h以上者)，可酌情选用血液透析治疗。